Tutte le cause del dolore pelvico e lombare e come si può trattare questa condizione
Sebbene la zona pelvica e quella lombare siano parti del corpo umano ben distinte, le strutture che le compongono sono strettamente correlate, attraverso connessioni anatomiche, muscolari e nervose.
Proprio per questi motivi non è raro che persone affette da disturbi all’uno o l’altro distretto anatomico possano sviluppare sintomi comuni.
Uno degli esempi più comuni riguarda le patologie a carico del pavimento pelvico o dell’apparato uro-genitale, le quali possono determinare anche la comparsa di sintomi che colpiscono la zona più bassa della schiena o dei glutei.
Vediamo, allora, quali sono i fattori che possono determinare la comparsa di dolore pelvico e lombare e come trattare questa condizione.
Anatomia della parte inferiore del tronco e correlazione tra i due disturbi
Per parlare del dolore pelvico e lombare è necessario introdurre l’anatomia di queste due parti del corpo, perché si tratta di zone anatomiche ricche di organi, tessuti e apparati.
La pelvi, nota anche come regione pelvica o bacino, è la parte inferiore del tronco del corpo umano, compresa tra l’addome e le cosce. Questa zona comprende le ossa del bacino, la cavità pelvica, il perineo e il pavimento pelvico, un’area costituita prevalentemente da tessuto muscolare e connettivo che si estende dalla sinfisi pubica al coccige.
All’interno di quest’area, oltre a muscoli e ossa, sono racchiusi moltissimi organi fondamentali del corpo, come quello riproduttivo, quello gastrointestinale e il sistema delle vie urinarie.
La zona lombare invece, riguarda il tratto inferiore della schiena e della colonna vertebrale da cui originano i nervi spinali lombari e alcuni dei muscoli che si inseriscono nel bacino.
Sebbene si tratti di due zone anatomiche distinte quindi, pelvi e zona lombare sono continue e strettamente collegate, aspetto molto importante per capire le caratteristiche del dolore pelvico e lombare e le cause che possono generare questo disturbo.
Sintomi e cause del dolore pelvico lombare
Per introdurre sintomi e cause legate al dolore pelvico e lombare è necessario specificare che questa condizione non dipende quasi mai da un’unica causa comune.
Infatti, i fattori che determinano l’insorgenza del dolore lombare non sono necessariamente responsabili di disfunzioni del pavimento pelvico o della pelvi, così come una patologia pelvica non provoca direttamente disturbi a livello lombare.
Sebbene esistano condizioni, come la sindrome della cauda equina, in grado di coinvolgere simultaneamente la pelvi e la regione lombare, nella maggior parte dei casi la sintomatologia in queste aree è riconducibile alla loro continuità anatomica.
Semplificando, le connessioni muscolari, nervose e strutturali percorrono entrambi questi distretti e ciò può causare dolore riflesso, spasmi o irritazioni nervose.
Ad esempio, la postura coinvolge insieme sia i muscoli lombari che i glutei, oltre ai muscoli pelvici e addominali. Questo significa che adottare una postura scorretta può determinare l’insorgenza di dolore pelvico e lombare, colpendo proprio la catena muscolare in comune.
Allo stesso modo, un’infiammazione o un’irritazione degli organi racchiusi all’interno della pelvi, come l’utero, la vescica o la prostata, innervati anche dai nervi spinali lombari, possono determinare insorgenza di disturbi e dolore a carico lombare.
Considerata la natura del dolore pelvico e lombare, e le diverse cause che possono contribuire alla sua insorgenza, i sintomi risultano strettamente legati al fattore scatenante. Tuttavia, si tratta di zone anatomiche molto importanti e sensibili, motivo per cui richiedono un’attenzione da particolare nel loro trattamento.
Dolore pelvico e lombare: quali rimedi adottare
Proprio a causa della complessità nel capire le caratteristiche del dolore pelvico e lombare, le cause scatenanti e i trattamenti più efficaci, è necessario approcciare questa condizione con uno studio attento e scientifico, come quello adottato dalla medicina del dolore.
Per individuare l’esatta causa che può portare a questo disturbo infatti, si procede con un approccio su più step, che prevede:
- Raccolta dell’anamnesi del paziente
- Esami strumentali e di laboratorio
- Visita da parte di equipe multidisciplinare con esperienza specifica nella terapia del dolore
- Elaborazione della diagnosi e scelta dei trattamenti
Molti dei disturbi che possono provocare dolore nella zona pelvica e lombare possono avere una natura ben precisa, scatenando dolore cronico e influenzando negativamente la vita di chi ne soffre.
Per questo motivo, una volta seguiti questi step viene elaborato un piano di trattamento su misura per ogni paziente, tenendo conto delle condizioni di partenza, di eventuali patologie correlate, della gravità del dolore e della limitazione funzionale.
In questi casi, la diagnosi risulta davvero essenziale poiché il dolore pelvico e lombare possono essere determinati da una vasta gamma di disturbi, ciascuno dei quali possiede un grado di severità e una determinata sintomatologia.
È possibile procedere, ad esempio, con la terapia farmacologica che utilizza una varietà di soluzioni come analgesici, farmaci oppioidi per i dolori neuropatici cronici, anticonvulsivanti o antidepressivi, che sono in grado di interrompere i segnali dolorosi quando questa condizione è una conseguenza di un danno ai nervi.
In alternativa, quando il dolore lombare è determinato da un’ernia discale, che può andare a comprimere le radici nervose e provocare un dolore riflesso anche nella zona pelvica, è possibile procedere con tecniche mininvasive come la discectomia percutanea.
Questo trattamento agisce direttamente sul disco intervertebrale danneggiato, rimuovendo una piccola porzione del nucleo polposo per decomprimere l’area circostante e i nervi, offrendo un sollievo duraturo dal dolore.
Nel caso di dolore pelvico e lombare, il fattore più importante è la diagnosi poiché, attraverso quella, è possibile elaborare un trattamento specifico che sia in grado di alleviare la sofferenza del paziente.
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