Blocchi antalgici

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TERAPIA CON BLOCCHI ANTALGICI A ROMA

I blocchi antalgici a Roma rappresentano un trattamento avanzato e mirato per alleviare efficacemente il dolore acuto e cronico, 

In Italia, secondo il Rapporto ISTISAN dell’Istituto Superiore di Sanità in collaborazione con ISTAT, il 24,1% della popolazione adulta soffre di dolore cronico, una condizione che coinvolge oltre 10,5 milioni di persone e impatta pesantemente sulla qualità della vita.

Il processo inizia con un’accurata valutazione del dolore e della zona da trattare.

Una volta determinata l’area specifica con l’ausilio di guida ecografica o fluoroscopica, viene eseguita una minima anestesia cutanea locale. Questo approccio mirato consente di interrompere o ridurre significativamente la trasmissione degli stimoli dolorosi verso il sistema nervoso centrale, offrendo un sollievo immediato al paziente.

I blocchi antalgici sono particolarmente efficaci per una vasta gamma di condizioni dolorose, incluse patologie infiammatorie muscolo-tendinee, articolari, radicolopatie, nevralgie e sindromi dolorose complesse. Con la loro capacità di fornire un sollievo rapido e mirato, i blocchi antalgici rappresentano una risorsa preziosa nel trattamento del dolore.

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Terapia con blocchi antalgici

COME FUNZIONA L'EFFETTO ANTALGICO

I blocchi per il controllo del dolore funzionano interrompendo la trasmissione dei segnali dolorosi al cervello. Secondo le linee guida pubblicate dalla società scientifica FEDERDOLORE-SICD, il blocco epidurale con steroidi ha dimostrato efficacia a medio termine nel paziente con dolore radicolare, rappresentando una delle tecniche più utilizzate nei centri di terapia del dolore in Italia (fonte:Pathos Journal).

Durante la procedura, un anestetico locale, spesso in combinazione con un corticosteroide, viene iniettato direttamente nell’area dolente o vicino ai nervi coinvolti. Questi farmaci lavorano riducendo l’infiammazione, interrompendo così il percorso del dolore. L’effetto è una diminuzione significativa o una completa eliminazione del dolore percepito, offrendo sollievo al paziente. Generalmente il beneficio clinico risulta essere immediato dopo il blocco antalgico. Dopo il trattamento il paziente rimane in un periodo di osservazione per circa 30 minuti e successivamente può ritornare presso la propria abitazione.

VANTAGGI E BENEFICI DEL BLOCCO ANTALGICO PERIDURALE

Le infiltrazioni peridurali sono particolarmente efficaci nel trattamento del dolore associato a condizioni spinali come ernie del disco, lombalgia, sciatalgia e stenosi spinale. Secondo quanto riportato da Humanitas, le infiltrazioni peridurali si dimostrano di “grande efficacia” nel trattamento conservativo delle ernie e protrusioni discali, rappresentando una delle metodiche più utilizzate per evitare l’intervento chirurgico.
Ecco alcuni dei principali benefici:

  • Sollievo rapido dal dolore: Uno dei maggiori vantaggi dei blocchi antalgici è la capacità di fornire un rapido sollievo dal dolore, spesso immediato, permettendo ai pazienti di ritornare alle loro attività quotidiane con minore disagio.
  • Minimamente invasivo: A differenza di altre procedure chirurgiche, i blocchi antalgici sono minimamente invasivi, comportando tempi di recupero più brevi e minori rischi associati all’intervento.
  • Riduzione dell’infiammazione: L’infiltrazione di corticosteroidi, spesso usata nei blocchi antalgici, può ridurre significativamente l’infiammazione nell’area trattata, contribuendo ulteriormente al sollievo dal dolore.
  • Miglioramento della funzionalità: Riducendo il dolore e l’infiammazione, i pazienti possono sperimentare un miglioramento nella mobilità e nella funzionalità dell’area trattata.
  • Targeted treatment: I blocchi antalgici permettono un trattamento mirato, concentrando l’effetto terapeutico esattamente dove è necessario, massimizzando così l’efficacia e riducendo l’impatto su altre aree del corpo

CAMPI DI APPLICAZIONE DELLA TERAPIA CON BLOCCHI ANTALGICI

 
Patologia Descrizione Patologia Tipo di Intervento Antalgico Risultati Attesi
Dolore Spinale (Lombalgia, Sciatalgia, Ernia del disco) Si manifesta come un dolore localizzato nella parte bassa della schiena (lombalgia) che può irradiarsi lungo la gamba (sciatalgia), spesso causato dalla fuoriuscita del nucleo di un disco intervertebrale (ernia). Si stima che l’80% degli italiani soffra almeno una volta nella vita di mal di schiena. Blocco peridurale selettivo; blocco delle faccette articolari. 2-3 infiltrazioni ogni 15-20 giorni. Guida ecografica o fluoroscopica. Riduzione del dolore nel 50% dei pazienti. Recupero entro 1 mese nella maggioranza dei casi.
Dolore Articolare (Artrosi) È una malattia cronica degenerativa che colpisce le articolazioni, consumando la cartilagine che riveste le ossa e causando dolore e rigidità. Colpisce il 16,4% della popolazione italiana (dati ISTAT), interessando almeno 4 milioni di persone. Il 68,2% delle donne e il 48,7% degli uomini dichiarano di soffrire di artrosi/artrite. Infiltrazione intra-articolare con corticosteroidi + anestetico locale. Blocco dei nervi genicolati (ginocchio). Tecnica eco-guidata per precisione. Diminuzione dolore e rigidità. Miglioramento della mobilità articolare. Durata effetto 3-6 mesi. Facilitazione fisioterapia.
Dolore Neuropatico (Nevralgia del Trigemino) È una sindrome dolorosa cronica che colpisce il nervo trigemino, causando attacchi di dolore facciale intenso, acuto e lancinante, simile a una scossa elettrica. È una condizione che può avere un impatto significativo sulla qualità della vita. Blocco del nervo trigemino o ganglio di Gasser.  Sollievo immediato dal dolore “a scossa elettrica”. Ripresa attività normali (parlare, mangiare). 
Sindrome del Dolore Miofasciale È una condizione dolorosa che riguarda i muscoli e le loro “guaine” di tessuto connettivo (fasce), caratterizzata dalla presenza di punti trigger dolorosi che possono causare dolore anche in aree distanti. La prevalenza della fibromialgia in Italia, una forma di dolore miofasciale diffuso, è stimata al 2,2% della popolazione (studio Salaffi).  Infiltrazione dei punti trigger con anestetico locale. Dry needling. Cicli di 2-3 sedute. Terapia manuale associata. Disattivazione punti trigger. Rilassamento muscolare. Riduzione dolore locale e riferito. Recupero movimento fluido.
Condizioni Infiammatorie (Borsite, Tendinite) La tendinite è l’infiammazione di un tendine, mentre la borsite è l’infiammazione della borsa sinoviale, una sacca che protegge le articolazioni. Maggiore incidenza in lavoratori manuali e sportivi. Infiltrazione peri-tendinea o intra-bursale con corticosteroide. Aspirazione liquido se necessario. Guida ecografica. Riposo 24-48 ore post-procedura. Riduzione rapida infiammazione (24-72h). Diminuzione gonfiore e dolore. Facilitazione percorso fisioterapico. Prevenzione cronicizzazione.

PERSONALIZZAZIONE DELLA TERAPIA CON BLOCCO ANTALGICO

L’efficacia dei blocchi antalgici risiede nella loro elevata personalizzazione in base al profilo specifico del paziente. Il Centro di Cura del Dolore adotta un protocollo diagnostico approfondito che precede qualsiasi trattamento con blocchi antalgici, valutando non solo la localizzazione e l’intensità del dolore, ma anche la sua natura, durata e risposta a precedenti terapie. Questo approccio consente di calibrare con precisione il tipo di farmaci utilizzati, il loro dosaggio e la tecnica di infiltrazione più appropriata. 

La composizione del cocktail farmacologico viene modulata considerando fattori come l’età del paziente, eventuali comorbidità e terapie concomitanti. Per alcune condizioni, si privilegiano anestetici a lunga durata d’azione, mentre per altre risultano più efficaci combinazioni con corticosteroidi a rilascio prolungato. Questa personalizzazione delle nostre terapie del dolore a Roma rappresenta un elemento distintivo che massimizza i risultati terapeutici e minimizza i potenziali effetti collaterali, garantendo un trattamento realmente su misura per ogni singolo caso clinico.

TRATTAMENTO DEL MAL DI SCHIENA MEDIANTE BLOCCHI ANTALGICI

I blocchi antalgici rappresentano una terapia del dolore efficace per il trattamento del mal di schiena cronico o acuto, offrendo un sollievo rapido e mirato. Questa tecnica prevede l’iniezione di anestetici locali, spesso combinati con corticosteroidi, direttamente nell’area interessata della colonna vertebrale. L’obiettivo è interrompere la trasmissione dei segnali dolorosi, riducendo l’infiammazione e alleviando il dolore. I blocchi antalgici sono particolarmente efficaci nel trattamento di condizioni come ernie discali, stenosi spinale, radicolopatie e dolore lombare cronico. La procedura, guidata da imaging avanzato come fluoroscopia o ecografia, garantisce precisione nell’identificazione del punto esatto di iniezione, aumentando l’efficacia del trattamento e minimizzando i rischi.

Il principale vantaggio dei blocchi antalgici nel trattamento del mal di schiena è la rapidità d’azione, con molti pazienti che sperimentano un sollievo immediato. Questo approccio minimamente invasivo riduce la necessità di farmaci orali, limitando gli effetti collaterali sistemici. Inoltre, i blocchi antalgici possono facilitare la partecipazione a programmi di fisioterapia, accelerando il processo di guarigione. 

EFFETTI COLLATERALI E CONTROINDICAZIONI

Sebbene le procedure di blocco antalgico siano considerate sicure e a basso rischio, è importante discutere con lo specialista i potenziali effetti collaterali. Tra i più comuni, anche se rari, vi sono un lieve e transitorio dolore nel sito di iniezione, piccoli ematomi o un temporaneo intorpidimento. Effetti più seri come infezioni o reazioni allergiche sono estremamente rari se la procedura è eseguita da personale esperto in ambiente sterile. Sarà cura del medico valutare eventuali controindicazioni, come allergie note ai farmaci, infezioni attive o problemi di coagulazione.

GLOSSARIO

Blocco Antalgico: Procedura che prevede l’iniezione di farmaci anestetici e antinfiammatori per interrompere la trasmissione dei segnali dolorosi.

Infiltrazione Peridurale: Iniezione di farmaci nello spazio epidurale, tra le vertebre e il midollo spinale, per trattare il dolore radicolare.

Dolore Radicolare: Dolore che origina dalla compressione o irritazione delle radici nervose spinali, spesso irradiato lungo l’arto.

Corticosteroide: Farmaco antinfiammatorio potente utilizzato per ridurre l’infiammazione delle radici nervose.

Sciatica/Sciatalgia: Dolore che si irradia lungo il nervo sciatico dalla zona lombare fino alla gamba.

Radicolopatia: Condizione caratterizzata da disfunzione di una radice nervosa spinale con dolore, intorpidimento o debolezza.

FAQ

I blocchi antalgici sono una tecnica mini invasiva che prevede l’infiltrazione di anestetici locali e cortisonici direttamente nelle aree dolenti del corpo. Funzionano interrompendo la trasmissione dei segnali dolorosi al cervello, riducendo l’infiammazione e offrendo un sollievo rapido dal dolore. L’effetto è una diminuzione significativa o una completa eliminazione del dolore percepito, permettendo ai pazienti di ritornare alle loro attività quotidiane con minore disagio.

I blocchi antalgici offrono numerosi vantaggi, tra cui un sollievo rapido dal dolore, spesso immediato dopo il trattamento. Sono una procedura minimamente invasiva con tempi di recupero brevi e minori rischi. Inoltre, l’infiltrazione di corticosteroidi può ridurre significativamente l’infiammazione, contribuendo ulteriormente al sollievo. I pazienti possono sperimentare un miglioramento nella mobilità e funzionalità dell’area trattata grazie al trattamento mirato.

I blocchi antalgici trovano applicazione in una varietà di condizioni dolorose. Sono particolarmente efficaci nel trattamento del dolore spinale associato a ernie del disco, lombalgia, sciatalgia e stenosi spinale. Vengono utilizzati anche per il dolore articolare causato da artrite, artrosi e altre patologie, specialmente a ginocchia, spalle e fianchi. Sono utili per il dolore neuropatico, la sindrome del dolore miofasciale e condizioni infiammatorie come borsite o tendinite.

Il processo inizia con un’accurata valutazione del dolore e della zona da trattare. Viene determinata l’area specifica con l’ausilio di guida ecografica o fluoroscopica, e viene eseguita una minima anestesia cutanea locale. Successivamente, un anestetico locale combinato con un corticosteroide viene iniettato direttamente nell’area dolente o vicino ai nervi coinvolti. Dopo il trattamento, il paziente rimane in osservazione per circa 30 minuti e poi può ritornare a casa. Il beneficio clinico è generalmente immediato.

Il blocco antalgico è una procedura sicura e minimamente invasiva, con effetti collaterali solitamente lievi e temporanei. In alcuni casi, i pazienti possono riscontrare una leggera sensibilità, arrossamento o gonfiore nella zona dell’iniezione, che tende a risolversi spontaneamente entro pochi giorni. Poiché si tratta di un intervento che coinvolge aree superficiali del corpo, i rischi sono molto limitati, soprattutto se la procedura viene eseguita da un medico specializzato.

I blocchi antalgici si distinguono per la loro natura mirata e minimamente invasiva. A differenza della terapia farmacologica orale, che agisce su tutto il corpo, i blocchi antalgici agiscono direttamente sull’area interessata, offrendo un sollievo più rapido e con meno effetti collaterali sistemici. Rispetto alla chirurgia, i blocchi sono meno invasivi e comportano tempi di recupero più brevi.

La durata del trattamento del blocco antalgico varia a seconda della specifica tecnica utilizzata e delle condizioni individuali del paziente. Generalmente, l’intera procedura, inclusa la preparazione e il monitoraggio, può richiedere dai 20 ai 30 minuti. Dopo l’infiltrazione, il paziente viene spesso tenuto in osservazione per circa 30 minuti per assicurarsi che non vi siano reazioni avverse.

La maggior parte dei pazienti può riprendere le normali attività quotidiane già il giorno stesso del trattamento. Tuttavia, è consigliabile evitare attività fisiche intense o sforzi per le 24-48 ore successive al blocco antalgico. È importante seguire le indicazioni specifiche dello specialista per ottimizzare i risultati del trattamento.

Il numero di sedute di blocchi antalgici necessari può variare a seconda della gravità e della natura del dolore. In alcuni casi, un solo trattamento può offrire sollievo duraturo, mentre in altri potrebbero essere necessarie più sedute per ottenere risultati ottimali. Il medico stabilirà un piano terapeutico personalizzato in base alla risposta del paziente al trattamento.

È sconsigliabile guidare nelle prime 24 ore dopo il trattamento a causa dell’effetto dell’anestetico locale che può causare temporaneo intorpidimento o debolezza agli arti. Si consiglia di farsi accompagnare alla prima seduta

Generalmente si attende un intervallo di 15-20 giorni tra una seduta e l’altra. Un ciclo completo prevede solitamente 2-4 infiltrazioni, valutando l’efficacia dopo le prime due sedute prima di proseguire.

Fonti

  1. Istituto Superiore di Sanità (ISS) – Rapporto Istisan “Dolore cronico in Italia” 2019: oltre 10 milioni di italiani con dolore cronico Link ISS
  2. ISTAT – Indagine Multiscopo 2013-2021: prevalenza artrosi/artrite 16,4% popolazione Link EpiCentro ISS
  3. Ministero della Salute – Dati su mal di schiena: 80% italiani ne soffre almeno una volta Link Il Giornale
  4. Società Italiana di Reumatologia (SIR) – 4 milioni di italiani con artrosi Link SIR
  5. Studio Salaffi et al. – Prevalenza fibromialgia in Italia: 2,2% Link IGEA