Come si presenta la tendinopatia della spalla e i sintomi più importanti
La spalla è una delle articolazioni più mobili e complesse del corpo umano che, grazie alla sua struttura, permette al braccio di compiere una grande varietà di movimenti.
Proprio questa elevata mobilità, però, rende l’articolazione della spalla particolarmente esposta a microtraumi, sovraccarichi e processi infiammatori che possono sfociare in fastidi o dolore persistente.
Ma come capire se un dolore alla spalla è solo temporaneo oppure può essere il segnale di una tendinopatia? Conoscere le manifestazioni della tendinopatia della spalla e i sintomi associati è fondamentale per distinguere tra un fastidio passeggero e una condizione che richiede una valutazione medica e un trattamento specifico.
Come è fatta la spalla e quali sono le cause dietro un problema ai tendini
I tendini sono strutture fibrose molto resistenti che collegano i muscoli alle ossa, permettendo la trasmissione della forza necessaria al movimento delle articolazioni.
Nella spalla, i tendini più importanti sono quelli che formano la cuffia dei rotatori, composta da quattro muscoli: il sovraspinato, il sottospinato, il piccolo rotondo e il sottoscapolare. Questi, svolgono un ruolo fondamentale, ovvero quello di stabilizzare l’articolazione della spalla mantenendo l’omero centrato nella cavità glenoidea e permettendo un’ampia gamma di movimenti, come sollevare il braccio, ruotarlo o portarlo sopra la testa.
I tendini sono composti principalmente da fibre di collagene molto resistenti, ma la continua sollecitazione – specialmente in caso di sovraccarichi ripetuti – può provocare microlesioni e riduzione dell’elasticità, rendendoli vulnerabili all’infiammazione e alla degenerazione.
Le cause della tendinopatia alla spalla dolorosa sono molte, ma tra le più frequenti ci sono:
- movimenti ripetitivi nello sport o nel lavoro manuale
- posture scorrette mantenute a lungo
- traumi diretti alla spalla
- calcificazioni tendinee
- movimenti bruschi o sforzi improvvisi
- degenerazione dei tessuti legata all’età
- lesioni o lacerazioni dei tendini
Spesso, questi fattori si combinano tra loro, determinando un progressivo peggioramento della funzionalità dell’articolazione.
I sintomi della tendinopatia della spalla
Il sintomo principale della tendinopatia è il dolore alla spalla, che può comparire durante il movimento o anche a riposo nelle fasi più avanzate. Con il tempo possono comparire altri disturbi che compromettono la mobilità del braccio e la qualità della vita del paziente, come:
- dolore durante i movimenti della spalla
- dolore che può irradiarsi verso braccio o collo
- rigidità articolare
- rumori articolari durante il movimento
- perdita di forza nel braccio
- difficoltà a sollevare o ruotare il braccio
Un segnale tipico è la limitazione funzionale, cioè l’impossibilità di eseguire movimenti completi o di utilizzare la spalla con la stessa forza di prima.
Trascurare una tendinopatia alla spalla e i suoi sintomi può portare a un peggioramento della condizione, con infiammazione persistente e riduzione progressiva della mobilità.
Tendinopatia alla spalla: dalla diagnosi alle cure più efficaci
Quando si parla di una tendinopatia della spalla, le cure dipendono da molti fattori, tra cui il grado di limitazione funzionale che comporta nei confronti della persona che ne soffre e lo stato della patologia stessa, ovvero se si tratta di un disturbo acuto, subacuto o cronico.
In ogni caso, è necessario formulare una diagnosi certa rispetto sia alla patologia iniziale, ovvero la causa scatenante della tendinopatia alla spalla, i sintomi associati e la loro gravità.
Per fare questo, nel Centro di Cura del Dolore viene utilizzato un approccio mirato su più step, che parte dalla raccolta dell’amnesia del paziente, prosegue con esami strumentali ed esami di laboratorio e con una visita da parte di un’equipe multidisciplinare con anni di esperienza nella terapia del dolore.
Solo a questo punto gli specialisti hanno a disposizione tutti i dati per poter elaborare una diagnosi certa e mettere in atto una strategia terapeutica specifica per ogni paziente, che si occupa di risolvere la patologia, risolvere o alleviare i sintomi e restituire ai pazienti una migliore qualità di vita.
Per quanto riguarda la tendinopatia alla spalla, le cure possono sfruttare diverse strategie, come l’utilizzo della terapia farmacologica con l’uso di FANS o farmaci oppioidi per alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione.
Inoltre, quando dolore e infiammazione risultano eccessivi, è possibile procedere utilizzando i blocchi antalgici, una tecnica mini invasiva che prevede l’infiltrazione direttamente in loco di farmaci corticosteroidi e anestetici locali. Questi agiscono riducendo l’infiammazione e il dolore, permettendo alla spalla di recuperare uno stato di movimento normale ed un recupero rapido e sicuro, particolarmente indicato in caso di dolore cronico.
Un altro trattamento estremamente efficace nel gestire condizioni dolorose e infiammatorie è l’ozonoterapia, che utilizza una miscela di ossigeno ed ozono tramite iniezioni locali direttamente nell’area interessata per ridurre l’infiammazione, gestire il dolore, migliorare la circolazione sanguigna e stimolare la rigenerazione cellulare.
Ritrova il tuo benessere grazie alla terapia del dolore
La gestione delle manifestazioni della tendinopatia della spalla e i sintomi associati è molto importante perché, se non trattata adeguatamente, può diventare una condizione cronica e altamente invalidante.
Il Centro di Cura del Dolore è specializzato proprio nella medicina del dolore, con l’obiettivo di migliorare la qualità della vita dei pazienti. Grazie a un’equipe multidisciplinare che vanta la collaborazione tra specialisti in diversi ambiti – tra cui neurologia, ortopedia, diagnostica per immagini e fisioterapia – è possibile elaborare un percorso terapeutico personalizzato per ogni paziente.
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Glossario
- Cuffia dei rotatori: insieme di quattro muscoli e dei loro tendini che avvolgono l’articolazione della spalla
- Tendinopatia: termine generico che indica una patologia del tendine caratterizzata da dolore e alterazioni strutturali
- Tendinite: infiammazione acuta del tendine, spesso causata da uno sforzo eccessivo o da un trauma
- Collagene: proteina fibrosa presente in grande quantità nei tendini in altri tessuti connettivi, responsabile della resistenza e dell’elasticità di queste strutture
- Calcificazione tendinea: deposito di cristalli di calcio all’interno di un tendine, che può essere asintomatica o causare dolore intenso
- Cavità glenoidea: parte della scapola che forma il sacco dell’articolazione della spalla, dove si incastra la testa dell’omero
