Come trattare la meralgia parestesica e i sintomi associati a questo disturbo di tipo neurologico
Le condizioni patologiche che interessano i nervi rappresentano uno dei disturbi più complicati per le persone che ne soffrono, poiché i sintomi che derivano dalla sofferenza di un nervo possono essere anche molto severi e pregiudicare le comuni attività quotidiane.
Per quanto riguarda le cause, un nervo può produrre dolore e limitazione funzionale a causa di una lesione, di un danno, di una patologia sistemica o di una compressione da parte di una struttura vicina, come accade spesso per l’ernia del disco.
Non si tratta però solo di un discorso legato alle radici e alla colonna vertebrale, ma questo intrappolamento può derivare anche da un muscolo e colpire in altre zone nel corpo.
Vediamo, allora, che cos’è la meralgia parestesica, i sintomi associati a questa condizione e tutti i trattamenti possibili.
Cause e manifestazioni di questa neuropatia che colpisce la coscia
Quando parliamo di meralgia parestesica stiamo facendo riferimento ad una condizione nota anche con il nome di sindrome da intrappolamento nervoso, che colpisce il nervo cutaneo laterale della coscia, o nervo cutaneo femorale.
Questo nervo si trova a livello del femore, nella zona esterna-alta della gamba. Si tratta di un nervo sensitivo e non motorio per cui, i disturbi che lo colpiscono vanno ad alterare solamente le sensazioni percepite a livello della pelle, ma non le capacità motorie della gamba.
Sostanzialmente si tratta di una compressione, simile a uno schiacciamento, di questa struttura, provocata nella maggior parte dei casi dal legamento inguinale, il quale viene sottoposto a sua volta ad un’altra sollecitazione. La meralgia parestesica causa sintomi tipici di un nervo sensitivo, tra cui:
- Formicolio
- Intorpidimento
- Dolore bruciante
I quali vengono avvertiti nella parte esterna della coscia, fino quasi al ginocchio, e tendono ad acuirsi quando il paziente cammina molto o rimane in piedi per lunghi periodi. In alcuni rari casi, il dolore può irradiarsi anche in corrispondenza del legamento inguinale, ed arrivare fino alla zona dei glutei.
Abbiamo già accennato che questa condizione deriva da una compressione o da uno schiacciamento del nervo cutaneo laterale della coscia. Tuttavia, tra i fattori di rischio della meralgia parestesica e le cause che possono portare all’insorgenza di questa condizione troviamo diverse patologie o sollecitazioni, come ad esempio:
- Obesità
- Diabete
- Gravidanza
- Incidente stradale, a causa delle cinture di sicurezza che passano in corrispondenza di questa zona
- Neuromi
- Tumori agli organi pelvici o addominali
- Sovraccarico funzionale
- Indumenti aderenti o cinture troppo strette
Per quanto riguarda proprio le cause scatenanti, spesso queste sono difficilmente identificabili e la lista che abbiamo appena citato deriva più che altro dall’osservazione di molti casi clinici, nei quali è emerso uno stretto legame tra la comparsa dei sintomi e le circostanze di cui sopra.
Inoltre, un aspetto peculiare di questa condizione è che nella zona laterale della coscia le persone tendono ad essere più sensibili alle sollecitazioni lievi e meno alle pressioni forti e durature. Per fare un esempio concreto, un peggioramento del dolore può essere percepito sotto la doccia, a causa del getto di acqua calda.
Meralgia parestesica: sintomi e trattamenti possibili per queste manifestazioni
Considerando quanto appena detto, ovvero che durante una meralgia parestesica le cause di insorgenza non sono facilmente individuabili ed è necessaria un’osservazione profonda delle circostanze, al fine di ottenere una diagnosi di certa è necessario mettere in atto tutta una serie di strategie, come quelle di medicina del dolore.
Infatti, si parte dalla raccolta dell’anamnesi del paziente, in modo da valutare tutta la sua storia clinica, le patologie pregresse, quelle presenti e le manifestazioni sintomatologiche.
A questo vengono aggiunti esami strumentali e di laboratorio in modo da fornire ad un’equipe multidisciplinare con anni di esperienza nella terapia del dolore tutti i dati possibili per effettuare una visita accurata ed elaborare una diagnosi ed un piano terapeutico che sia specifico per ogni paziente.
Una volta comprese le cause che portano l’insorgenza di una meralgia parestesica, i sintomi devono essere trattati in maniera specifica, sia per ridurre tutte quelle sensazioni che derivano da un disturbo di natura neuropatica, sia per migliorare la qualità di vita del paziente.
Il riferimento proprio alla meralgia parestesica, la cura può prevedere due possibili approcci, ovvero quello conservativo e quello chirurgico, anche se quest’ultimo è molto remoto e riservato solo nei casi più gravi in cui i trattamenti conservativi non hanno effetto.
Per ciò che riguarda il trattamento conservativo, questo prevede una serie di azioni che possono portare a dare sollievo al nervo, come il riposo, perdere peso nel caso in cui questa condizione derivi dall’obesità, evitare di indossare vestiti troppo aderenti e stretti e tenere sotto controllo il diabete.
Inoltre, si impiega la terapia farmacologica, generalmente utilizzando farmaci antinfiammatori non steroidei, in grado di ridurre il dolore e la sensazione di bruciore.
Nei casi più gravi, inoltre, possono essere impiegati anche farmaci più potenti, come antidepressivi triciclici o anticonvulsivanti, in grado di innalzare la soglia del dolore o di interrompere il percorso dei segnali dolorosi che arriva al cervello.
Un altro tipo di trattamento utilizzato riguarda i blocchi antalgici, ovvero delle iniezioni mirate proprio nella zona dolorosa a base di anestetici locali e corticosteroidi, i quali tendono a ridurre l’infiammazione e ad alleviare il dolore.
Questi trattamenti hanno l’obiettivo di limitare la comparsa delle manifestazioni della meralgia parestesica e i sintomi associati attraverso terapie mirate ed efficaci.
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L’obiettivo del centro è quello di prendersi cura dei pazienti, attraverso un approccio che utilizza terapie specifiche per risolvere le cause scatenanti del dolore e alleviare le sofferenze delle persone, in modo da migliorare la qualità della loro vita.
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